Deformación de la columna
Una columna vertebral sana posee curvas naturales que nos permiten mantener el equilibrio, movernos con agilidad y absorber los impactos diarios. Sin embargo, cuando estas curvas se alteran de forma excesiva o se pierde la alineación anatómica, nos encontramos ante una deformación de la columna.
Estas alteraciones pueden estar presentes desde el nacimiento, desarrollarse durante las etapas de crecimiento rápido en la infancia y adolescencia, o aparecer en la edad adulta a causa del desgaste y envejecimiento estructural.
En Incolumed, nos especializamos en el manejo de la deformidad pediátrica y del adulto
Aplicamos nuestro amplio conocimiento biomecánico para corregir desde las desviaciones más leves, mediante observación y ortopedia, hasta los casos de mayor severidad que requieren cirugías de reconstrucción compleja para restaurar tu calidad de vida y evitar el deterioro neurológico.
Escoliosis
La escoliosis es una deformación de la columna vertebral caracterizada por una desviación lateral en el plano coronal, que a menudo va acompañada de una rotación de las vértebras. Esta condición se puede presentar en diferentes etapas de la vida:
ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA
(INFANTIL, JUVENIL Y DEL ADOLESCENTE)
Aparece durante los años de desarrollo. Aunque la mayoría de los casos leves solo requieren seguimiento periódico, las curvas progresivas deben tratarse a tiempo con corsés o cirugía para evitar deformidades severas que, en casos extremos, pueden llegar a comprometer el sistema respiratorio.
ESCOLIOSIS DE ADULTO O DEGENERATIVA
Surge o empeora en la etapa adulta debido a la debilidad de los huesos y el desgaste asimétrico de los discos intervertebrales o facetas. Suele provocar dolor lumbar intenso, radiculopatía, es decir, dolor irradiado a las piernas, y pérdida de equilibrio.
OTRAS CAUSAS
También tratamos escoliosis de origen congénito, como por ejemplo por malformaciones vertebrales o defecto de segmentación vertebral y escoliosis de origen neuromuscular.
Cifosis
La cifosis consiste en una curvatura exagerada de la columna hacia delante, en el plano sagital, lo que comúnmente provoca la aparición de una postura encorvada visible en la parte superior de la espalda. En Incolumed abordamos los distintos tipos de cifosis:
CIFOSIS POSTURAL
Muy habitual en adolescentes; se corrige mediante reeducación postural y ejercicios específicos.
Enfermedad de Scheuermann
Una cifosis estructural que aparece en la pubertad debido al acuñamiento de varias vértebras. Requiere diagnóstico precoz y puede tratarse con corsés o, si la curva supera los 65 grados o genera gran dolor, mediante cirugía reconstructiva.
CIFOSIS DEL ADULTO
Puede ser postraumática tras fracturas, secundaria a osteoporosis, miopática o resultado del fracaso de cirugías previas.
Espondilolistesis
La espondilolistesis se produce cuando una vértebra pierde su sujeción y se desliza hacia adelante, hacia atrás o lateralmente sobre la vértebra que está justo debajo de ella. Esta alteración en la alineación genera un escalón en la columna que puede comprometer seriamente el espacio por donde pasan los nervios.
Puede tener un origen postraumático, congénito, tumoral, por estrés o degenerativo. La espondilolistesis degenerativa suele aparecer a partir de los 50 años y afecta, sobre todo, a la zona lumbar (segmentos L4-L5). Los pacientes suelen experimentar dolor intenso en la zona baja de la espalda, pesadez, calambres y debilidad en las piernas al caminar o estar de pie prolongadamente.
Evaluamos el grado de inestabilidad mediante pruebas radiológicas dinámicas para ofrecerte la solución más precisa.
Preguntas frecuentes
Sí. En el caso de los niños y adolescentes, las curvas escolióticas o cifóticas estructurales tienen un alto riesgo de progresar rápidamente durante los picos de crecimiento en la pubertad. En los adultos, patologías como la escoliosis degenerativa o la espondilolistesis también pueden agravarse a medida que las articulaciones, discos y ligamentos se desgastan con la edad o la pérdida de densidad ósea. Por ello, un control evolutivo periódico es clave.
La postura inadecuada puede contribuir a problemas como la cifosis postural y generar dolor muscular, pero las deformidades estructurales verdaderas implican cambios anatómicos o de desarrollo en las vértebras que no están causados simplemente por sentarse mal.
El abordaje quirúrgico se reserva para casos en los que la deformidad es severa. Por ejemplo, escoliosis superiores a los 45-50 grados, cuando existe un riesgo inminente de daño neurológico, cuando hay síntomas de compresión pulmonar/cardíaca o cuando el dolor es incapacitante y los tratamientos conservadores han fracasado y no logran frenar la progresión de la enfermedad.
El corsé ortopédico no cura ni hace desaparecer la deformidad estructural, pero es una herramienta fundamental en niños y adolescentes en fase de crecimiento para evitar que la curva siga progresando. Su uso adecuado puede detener el avance de curvas moderadas y evitar la necesidad de una cirugía en el futuro.
No siempre, pero es muy habitual. Al deslizarse una vértebra sobre otra, el canal espinal se estrecha, lo que puede comprimir las raíces nerviosas lumbares y desencadenar dolor irradiado hacia las nalgas y piernas, es decir, ciática, además de dolor mecánico en la zona lumbar baja provocado por la inestabilidad de los huesos.